2024-12-06 14:56发布于上海

20歳の若者毛宇（仮名）は普段健康で、小動物が好きで、外で犬や猫などのペットをからかっていることが

多い。

2ヶ月前、彼は突然頭痛、めまい、首の痛み、発熱、咳などの症状が現れ、風邪だと思って自分で薬を飲ん

だが、病状も好転しなかった。その後、彼は所在する県級病院を受診し、医師は感染したと推測し、入院9

日後、感染、解熱などの治療を定期的に行ったが、やはり発熱を繰り返し、体温は最高40℃に達し、視力の

減退、右目の視野欠損などの症状が現れ始め、視力はさらに減退した。

彼はいったいどんな病気になったのか。なぜ熱を繰り返すのか。最後に、毛宇は上海交通大学医学院付属新

華病院感染科を受診した。

12月6日、診察医で同院感染科副主任の阮正上氏によると、詳しい病歴を繰り返し尋ねた結果、手がかりが

見つかり、20日以上前、この患者は野良猫に餌をやり、子猫に小鼻を噛まれたことがあるという。彼は猫捕

捉病と視神経網膜炎の合併の可能性を高く疑って、まず多西環素を加えて猫捕捉病を経験的に治療した。2

日後、患者の一連の検査結果によると、やはり猫掻き病だった。

病因を明らかにした後、後期の治療は非常に順調で、患者は順調に退院した。後期フォローアップにより、

この患者の視力は明らかに好転した。

上記の医師によると、猫掻き病（Cat Scratch Disease、CSD）は、感染した猫掻き傷や咬傷を介して一般

に伝播する病気であり、猫掻き熱とも呼ばれ、病原体はハンスバルトン体である。幼い猫や放浪猫はこの病

原体を携帯しやすい。

「猫掻き病にかかると、最も典型的なのはリンパ節の腫大であり、これは通常、腋窩、頸部または鼠径部な

どの負傷部位に近いリンパ節で発生し、同時に痛みを伴う可能性がある。また、猫掻き病になると全身不調

になる可能性もあり、患者は発熱、頭痛、疲労、筋肉痛、食欲不振などの全身性症状が現れる可能性がある

」と阮正上氏はさらに述べた。猫掻き病は少数の場合、網膜炎や神経炎を引き起こす可能性があり、目の赤

の黄白色が病巣から滲出した、眼底造影は右目ディスク周の小血管及び網膜静脈のやや蛇行拡張を示唆し、

黄斑部は放射状低蛍光を見、左目周辺部は斑点状低蛍光を見た。

「多くの人は犬猫に噛まれて狂犬病になる可能性があると考えています。狂犬病のほかにも、猫掻き病の発

生にも注意しなければなりません」と上述の医師は注意しているが、実際には、猫に掻かれて猫掻き病にな

るとは限らない。猫掻き病はバルトネ菌によるものだが、すべての猫がこの菌を持っているわけではなく、

感染した猫が掻き傷や咬み傷を負っても、すべての人が発症するわけではない。

どのようにして猫捕り病の感染リスクを減らすのか。上記の医師は、1つはペットの衛生に注意し、もし家で

ペットを飼っていたら、定期的にペットに虫を駆除しなければならない、第二に、幼い猫との激しい遊び、

特に子供など免疫機能が低下している人をできるだけ避けること、第三に、傷口を適時に清潔にし、感染リ

スクを減らすこと、第四に、症状を観察し、引っ掻き傷後に発熱、リンパ節腫大、傷口紅腫または痛みの激

化などの症状が現れた場合、できるだけ早く診察を受けるべきである。

阮正上氏は同時に、ここ数年来、社会は一般的に感染性疾病に対してますます重視しているが、やはりいく

つかの認知不足が存在していると述べ、「以前は感染科の受診者は肝炎、結核などの伝染性疾病などだと考

えられていたが、実はそうではなかった。ここ数年来、感染科は現在、多重耐性菌、真菌感染、原因不明の

発熱、動物疫病源性疾病などをより多く診療している」と述べた。

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